ダイエット薬で痩せた体重の約40%は、筋肉だった。

STEP 1試験の体組成分析では、セマグルチド（オゼンピックの成分）投与群で体重が-15.0%、除脂肪体重が-9.7%減少したと報告されており、体組成比から算出すると除脂肪体重（筋肉を含む）の減少が総体重減少の約40%に相当します^[1]。複数の臨床試験を対象としたシステマティックレビューでも、GLP-1薬による体重減少のうち除脂肪体重の減少が最大40%に達することが確認されています^[2]。

つまり、マンジャロやオゼンピックで10kg痩せた場合、筋肉を含む除脂肪体重が3〜4kg減っている計算です。筋肉が減ると基礎代謝が低下し、同じ食事量でも太りやすい体になります。薬で痩せるほど太りやすい体質に近づいてしまう。これがGLP-1薬の最大の矛盾です。

さらに、筋肉量の低下は見た目のたるみにも直結します。体重は減ったのに、鏡を見ると引き締まった印象がない。そんな声も少なくありません。

2026年3月にBMJ Medicine誌に発表されたワシントン大学の研究（33万人超の退役軍人データを分析）では、GLP-1薬の服用を中止すると心血管系の健康メリットが急速に消失することが示されました。中止後1〜2年で心筋梗塞・脳卒中・死亡のリスクが14〜22%上昇し、わずか6ヶ月の中断でも4〜8%のリスク増加が確認されています^[4][5]。

さらに、STEP 1試験の延長研究では、セマグルチドの投与を中止した参加者が1年間で減少体重の約3分の2をリバウンドしたことが報告されています^[6]。つまり、GLP-1薬の効果を維持するには薬を飲み続ける必要があるということです。

一生、薬を飲み続けますか？ もちろん、薬の継続・中止は必ず医師と相談のうえ判断してください。そのうえで、この問いに向き合うことが、本当の意味での健康的なダイエットへの第一歩です。